随着科学技术的进步，试管婴儿作为辅助生殖行业运用最为广泛的医疗手段，也不断地进步和发展，目前，已经衍生出第一代、第二代、第三代试管婴儿技术。由于试管婴儿技术的特殊性，很多人对其都只是一知半解，不免会产生某些误区，认为这三代试管婴儿技术是类比的关系，一代比一代强，因此在就诊时会提出要求，做第二代或者第三代，其实事实并非如此。下面我们就和深圳罗湖区人民医院生殖医学科（原深圳武警医院生殖中心）黎雪玲主任一起来了解一下试管婴儿三代技术的区分及适应症吧！

1、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

俗称第一代试管婴儿，是指男方精子和女方卵子通过人工技术手段取出后，在实验室特定器皿培养液中，让它们自由结合受精，培育成胚胎后再移植回女方宫腔内。第一代试管婴儿主要适用于女方输卵管性不孕（双侧输卵管堵塞、切除）、排卵障碍、卵巢功能低下、子宫内膜异位症、男方轻中度少弱畸形精子症等；

2、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）

俗称第二代试管婴儿，在将女方卵子和男方精子取出体外后，我们的实验室工作人员会对男方精子进行筛选，将单个形态正常、活力好的精子挑选出来，直接注射到卵泡上，完成受精。如果说第一代试管婴儿受精是自由恋爱，那么第二代试管婴儿受精则是包办婚姻。第二代试管婴儿主要适用于男方严重少弱畸形精子症、无精症、多次ivf受精失败的患者。

3、胚胎植入前遗传学检测（PGD）

这是第三代试管婴儿技术，是在第二代技术基础上获得胚胎以后，先取胚胎的遗传物质进行遗传学的诊断，从而挑选出染色体或者基因正常的胚胎再移植，避免遗传病的发生。第三代试管婴儿主要适用于一方或者双方有遗传病的夫妻，并不作为性别筛选的手段。

由此可见，三代试管婴儿技术各有千秋，对应的病症不同，并不存在一代比一代强的情况。目前，深圳罗湖区人民医院生殖医学科（原深圳武警医院生殖中心）临床上主要运用的是第一代试管婴儿和第二代试管婴儿，成功率均在65%以上。

尽量不要做二代试管是为什么？二代试管的缺点是什么？

在试管婴儿这种技术当中，现在发展的最多的就是第一二代试管。试管总共分为三代不同的技术，一代试管采取的是自然受精方式，二代则是通过显微注射的方式，人为的向卵子内部注入精子，但二代试管技术在很多时候并不被人所待见，甚至还有人说尽量不要做二代试管，那么尽量不要做二代试管是为什么？二代试管的缺点是什么？

一、二代试管技术特点>

第二代试管婴儿又称ICSI技术，与第一代试管婴儿技术的不同之处在于精子和卵子是经过特殊受精的。第二代试管婴儿技术是先选择一个优质的精子，然后通过显微操作设备注射到卵子中形成胚胎，再移植到女性子宫中。这个过程不需要高质量的男性精子。用一个通俗的比喻来形容:“温室里的花没有大自然给予的媒介是无法有效传播的，所以人们通过人工的手段采集花粉来帮助授粉受精，这样它们才能结果。”第二代试管婴儿主要适用于男性不育，也就是说丈夫的原因导致的不育，这对妻子来说是没有问题的，一般适用于以下几种情况:严重少精子症、弱精子症、无精子症(精子没有运动能力，但活精子经曙红染色证实)；梗阻性无精子症、非梗阻性无精子症(精子生成不足——睾丸内有少量成熟精子)；男性免疫性不育、无顶体精子和顶体功能障碍；无遗传原因或第一代试管婴儿失败的严重无精子症。

二、尽量不要做二代试管是为什么？>

第二代试管技术主要是在显微镜下将单个精子直接注入卵母细胞血浆，使卵母细胞受精。这是一种人工授精技术。第二代试管技术主要适用于严重少精子症、弱精子症和畸形精子症、不可逆梗阻性无精子症、生精功能障碍(不包括遗传缺陷)、免疫性不孕、体外受精失败或受精率低、精子顶体异常等疾病的患者，主要针对男性患者。很多患者在使用第二代试管婴儿受孕生育后会发现自己的孩子有很多母亲或父亲的遗传病，因此不孕不育患者在选择这项技术时必须接受这样的缺陷，才能进行试管婴儿。在决定进行体外受精之前，会对女性的身体进行彻底仔细的检查。如果身体条件好，子宫环境有利于胚胎着床，可以进行。有生孩子的打算，但孩子会遗传父母代代相传的疾病也是必然的。术后多卧床休息，有利于胚胎的生长发育。

三、二代试管的缺点是什么？>

试管婴儿手术时，将精子注入卵子会对精子造成轻微损伤，但肉眼是看不到的。第二代试管婴儿受精率高，但优胚率、囊胚率和妊娠率与新鲜试管婴儿相似。流产率约为5%，高于第一代试管婴儿。第二代试管婴儿更适合那些有受精障碍，卵子和精子不能正常受精，或者有严重少精子症的人。这群精子数量极少或者需要睾丸穿刺取出精子的人需要进行第二代试管婴儿。同时，胚胎移植前，这部分在植入前确诊的患者还需要进行第二代试管婴儿。

二代试管作为一种比较普遍使用的技术，大部分时候都还是比较可靠的，但和三代技术一样，二代试管需要对卵子造成一定的损伤来注入精子。但三代试管还能检测胚胎的基因，二代是不能检测的，所以二代的的确确是会有一些弊端的哦！

什么情况下需要做二代试管婴儿？

辅助生殖技术分为人工授精及体外受精与胚胎移植（俗称试管婴儿）两大类。试管婴儿作为治疗不孕症是最直接、最有效的方法之一，因其技术成熟、安全、可靠,被越来越多的不孕症患者接受。试管婴儿通常分为第一代试管婴儿(IVF)、第二代试管婴儿(ICSI)、第三代试管婴儿(PGS)，所谓的第一代、第二代、第三代试管婴儿的说法，是根据试管婴儿技术出现的时间顺序而定的，并非一代更比一代好，这三种技术有不同的适应症，不同的情况用不同的技术。那么，什么情况下需要做二代试管婴儿？

第二代试管婴儿技术，临床上称为卵胞浆内单精子显微注射技术，英文缩写ICSI。该技术是在显微镜下，用一根极纤细的针将一条精子直接注入卵子的细胞浆中使卵子受精，再将形成的胚胎植入宫腔内从而达到妊娠目的的技术。

什么情况下需要做二代试管婴儿？

卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术的适应证：

1、严重的少弱畸精子症；

2、不可逆的梗阻性无精子症；

3、生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；

4、免疫性不育；

5、常规试管婴儿受精失败，或受精率极低；

6、精子顶体异常等情况者。对于胚胎来说，ICSI是一种侵入性治疗，所以仅限于有必要者。

ICSI技术可以理解为包办婚姻，虽然ICSI操作者会尽量做到优中选优，但并不能保证所选精子优于IVF-ET自然选择的结果。

什么情况下需要做二代试管婴儿？二代试管即卵胞浆内单精子显微注射，胚胎师会在显微镜下，将一个活动力强的、形态正常的精子注射到卵母细胞里去，帮助其受精。如果本身并没生育问题，还是选择自然妊娠，因为任何手术都是双刃剑。有人听说做试管婴儿生双胎概率更大，其实都是不可取的，试管婴儿针对的就是不孕不育。试管婴儿的双胎率确实比正常妊娠高了数倍，但双胎对胎儿和母体来说，都存在非常大的风险，比如：早产、产后出血等。

关键词:二代试管婴儿