三代试管能选性别吗_供卵试管婴儿哪里可以做_提高试管成功率——减胎术的运

　　多胎妊娠对于初涉试管的不孕夫妇是一个很大的诱惑。伴随产妇和胎儿因此出现大量并发症的现实作用下，越来越多的家庭出于求稳的心理而选择单囊胚移植，或移植多个胚胎提升命中率后，再减去多余胚胎。
　　减胎术是在多胎妊娠中终止发育不良第三代试管婴儿、畸形或者过多的胎儿的继续发育，以减少孕妇及胎儿并发症，确保健康胎儿正常存活和发育的技术。
　　多胎妊娠减胎术孕产是为了改善多胎妊娠的结局，采用人为的方法减灭一个或多个胚胎。目前主要的减胎术包括经腹部减胎术和经阴道减胎术。临床中需要综合患者的自身条件、孕周等情况选择手术方案。
　　孕7周直至妊娠晚期均可行减胎，但在妊娠早期减胎安全性更高。经阴道减胎多选择在孕7-8周，如果超过9周因胎儿较大，经阴道减胎失败率高，则需要选择经腹减胎。减胎多参考以下原则怀孕:胎儿
　　1、选择有利于操作的妊娠囊，如最靠近阴道壁和腹壁的妊娠囊；
　　2、优先减灭同卵双生的两个胚胎，保留单妊娠囊单胎；
　　3、选择含有最小胚胎的妊娠囊；
　　4、选择靠近宫颈的试管婴儿成功率妊娠囊。
　　对于存在各器官系统特别是泌尿生殖系统急性感染的孕妈及有先兆流产的孕妈则需要待炎症控制或出血症状缓解，后再择期减胎。每一位准妈妈都非常担心减胎带来的流产风险，但其实这个比例并不是很高。
　　大量的文献资料统计显示减胎后流产率为：
　　孕9-12周?5.4%
　　孕13-18周?8.7%
　　孕19-24周?6.8%
　　>25周?9.1%
　　多胎妊娠减胎术后可延长孕周，减少早产，同时减少多胎妊娠的并发症，现在普遍认为它是一种安全而创伤较小且有效的改善多胎妊娠结局的方法。
试管婴儿成功率的主要因素

　　试管婴儿，英文名字是IVF，就是借助试管，把卵巢里的卵子通过手术取出来，然后在培养皿里让卵子和精子受精结合成受精卵，发育成胚胎，这些都在实验室发生，对试管婴儿成功率起关键作用，所以有一个好的实验室是医院实力的象征。
　　
　　试管婴儿成功有三靠：一靠胚胎、二靠母体、三靠孕气。
　　胚胎的优劣是影响试管婴儿成功率的主要因素之一。哪些胚胎适合移植、哪些胚胎适合冷冻、哪些胚胎适合养囊，都把“胚胎质量”作为重要的参考依据。
　　受精卵在胚胎培养箱内度过48-72小时后，胚胎内部会分裂有6至8个细胞。在这段时间里，胚胎实验室将对胚胎进行评级。
　　一般来说，评级的标准是按照胚胎内细胞的大小均匀程度、数量、透明度、胚胎碎片率等。
　　如果细胞的大小均匀，透明度高，没有颗粒，碎片很少，这一类胚胎会被定义为优级别的一级胚胎，是同阶段胚胎中适合移植的。
　　试管婴儿胚胎的等级分为四级，即A级、B级、C级和D级。有些医院也会用数字表示，如1级、2级、3级和4级。
　　这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀，外形规整，透明带完整，碎片量少于10%或者没有，是试管婴儿术中理想的胚胎。
　　胚胎细胞团呈均匀对称的球形，单个卵裂球(或细胞)的大小、颜色、密度一致，胚胎的发育阶段与预期的发育阶段一致。
　　透明带必须是光滑的而不应是凹陷的或平坦的，否则会使胚胎黏附于培养皿或细管上。
　　这类受精卵的卵裂球折光性一般，大小不太均匀，碎片小于20%。试管婴儿胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则。
　　移植这类胚胎会使试管婴儿的成功率降低，一般医生会事前告知患者夫妻，如果患者坚持要使用，才使用，若患者放弃，则不使用这类胚胎。
　　标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎，没有活力。
　　
　　1、年龄25-34岁试管婴儿成功率高达45%以上，35岁以后试管婴儿成功率在26-30%，40岁以上试管婴儿成功率在20%左右，且活产率也呈下降趋势。
　　2、子宫“土壤”的环境子宫内膜是胚胎着床的重要的“土壤”。子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫内膜息肉、反复刮宫手术等都影响胚胎着床，导致不孕不育，影响试管婴儿成功率。
　　3、不孕不育的病因原发不孕的患者，子宫发育异常、重度子宫内膜异位症、严重的多囊卵巢综合症患者都不同程度影响试管婴儿成功率。对于男方的严重少弱精子症，或者大量畸精子症都大大降低试管婴儿成功率。
　　4、心理和精神状态是影响试管婴儿成功的重要因素之一。善于解除压力的患者受孕率明显增高，因为心理压力较重的女性，内分泌系统极易受到干扰，血管处于痉挛状态，不利于子宫、输卵管肌肉的收缩，造成胚胎不能顺利着床导致治疗失败。
　　
　　前两个都好理解，第三个可以理解为运气，这个就得靠天意，上天想让你怀得上，你轻轻松松就能大肚子，没有这运气，不管如何努力备孕，都是白板一个。
　　一定要有信心，坚信自己一定会成功，时刻保持一种满血的状态!随时准备迎接好孕的到来!
捐卵精子怎么个方法国妇婴全球首例：阻断瓷娃娃病母婴遗传

　　《解放日报上海观察报》今天从中国福利机构国际和平妇幼保健院获悉，世界上第一个基于NGS(下一代测序)和新一代PGD(植入前诊断)技术阻断成骨不全母婴遗传的SNP单倍型健康婴儿近日成功出生，标志着中国植入前遗传诊断技术和单基因遗传病干预技术的临床服务迈上了一个新台阶。
　　刘女士从小比普通人更容易骨折，所以基本避免剧烈活动。同样的情况也存在于她的家庭。刘女士的祖父和女儿因骨折多次住院，但在2013年，刘女士平静的生活发生了变化。在一次就诊中，医生根据她的病史向她建议，她爷爷频繁骨折可能不仅仅是老年人骨质疏松所致。
　　按照医生的建议，刘女士做了基因检测。结果表明，刘女士的COL1A1基因第11外显子发生杂合错义突变，COL1A1和COL1A2基因杂合突变导致成骨不全。确诊后，刘女士带女儿进行基因检测。检查后发现女儿也有成骨不全的情况，这可能是刘女士家经常骨折的原因。
　　成骨不全，又称脆性骨病和瓷娃娃病，是一种罕见的遗传性骨病，发病率约为10万分之6至7。据了解，中国有10多万人患有成骨不全症。主要表现为骨发育不良、骨质疏松和脆性增加，导致骨骼和关节的进行性畸形。此外，患者的病变并不局限于骨骼，往往还涉及眼、耳、皮肤、牙齿等其他结缔组织。有些患者可能有蓝巩膜和听力损失，有些患者可能残疾甚至死亡。
　　
　　为了彻底根治疾病，让下一个孩子健康出生，刘女士来到国际和平妇幼保健院，向黄鹤峰院长和生殖遗传学主任许求助。黄鹤峰领导的生殖医学团队在胚胎植入前遗传学诊断(PGD)方面积累了多年的研究和临床经验。经过咨询，研究小组决定使用基于NGS的SNP单倍型新一代PGD技术来阻断这种家族性成骨不全。
　　生殖遗传学部的张君钰博士对刘女士的家庭进行了突变基因验证和致病性分析，意外发现她的弟弟也有此突变，因其临床表型较轻而未引起重视。
　　为了彻底克服ADO对可能造成的误诊，负责人陈对该家系中连锁致病位点的SNP单倍型进行了分析。确认检测系统的准确性后，黄鹤峰开始为刘女士进行辅助生殖治疗。2015年2月，她取卵成功获得5枚成熟卵。
　　幸运的是，刘女士的五个卵子都成功受精发育。在与家人充分交谈和沟通后，辅助生殖实验室主任王莉对所有胚胎进行了活检和基因检测，最终确定刘女士拥有三个正常胚胎。
　　2015年12月，医生挑选了一个质量最好的胚胎植入刘女士的子宫，并成功受孕。今年4月生殖遗传学科对刘女士进行了产前基因诊断，确认其胎儿未携带COL1A1致病变异，染色体无异常。8月21日下午，刘女士享受了一个健康的宝宝。新生男婴3.55斤，身体指标良好。
　　可以说，为罕见疾病患者提供准确的诊断和治疗策略已经成为我国政府亟待解决的问题。基因诊断技术的发展和实际需求使得PGD技术具有广阔的临床应用前景。刘女士儿子的健康出生，为中国“瓷娃娃”等罕见遗传病患者的健康下一代带来了新的希望。刘女士也很高兴地告诉《解放日报上海观察家》。“这个孩子承载着不同的希望。感谢全国母婴医生的高超技术，我也告诉弟弟有这么先进的
　　《解放日报上海观察报》今天从中国福利机构国际和平妇幼保健院获悉，世界上第一个基于NGS(下一代测序)和新一代PGD(植入前诊断)技术阻断成骨不全母婴遗传的SNP单倍型健康婴儿近日成功出生，标志着中国植入前遗传诊断技术和单基因遗传病干预技术的临床服务迈上了一个新台阶。
　　刘女士从小比普通人更容易骨折，所以基本避免剧烈活动。同样的情况也存在于她的家庭。刘女士的祖父和女儿因骨折多次住院，但在2013年，刘女士平静的生活发生了变化。在一次就诊中，医生根据她的病史向她建议，她爷爷频繁骨折可能不仅仅是老年人骨质疏松所致。
　　根据医生的建议，刘女士对捐献的精子进行了基因检测。结果表明，刘女士的COL1A1基因第11外显子出现杂合错义突变，而COL1A1和COL1A2基因的杂合突变导致成骨不全。确诊后，刘女士带女儿进行基因检测。检查后发现女儿也有成骨不全的情况，这可能是刘女士家经常骨折的原因。
　　成骨不全，又称脆性骨病和瓷娃娃病，是一种罕见的遗传性骨病，发病率约为10万分之6至7。据了解，中国有10多万人患有成骨不全症。主要表现为骨骼发育不良，骨质疏松，脆性增加，如何捐献卵子和精子，导致骨骼和关节进行性畸形。此外，患者的病变并不局限于骨骼，往往还涉及眼、耳、皮肤、牙齿等其他结缔组织。有些患者可能有蓝巩膜和听力损失，有些患者可能残疾甚至死亡。
　　为了彻底根治疾病，让下一个孩子健康出生，刘女士来到国际和平妇幼保健院，向黄鹤峰院长和生殖遗传学主任许求助。黄鹤峰领导的生殖医学团队在胚胎植入前遗传学诊断(PGD)方面有多年的研究积累和临床经验。经过协商，调查组决定对刘女士进行治疗
　　采用基于NGS的SNP单体型分型新一代PGD技术阻断该家族性成骨不全症。
　　生殖遗传科张军玉博士对刘女士一家进行了整个家系的突变基因验证和致病性分析，意外发现，刘女士的弟弟也带有该突变，因其临床表型较轻，捐卵精子怎么个方法一直没有引起重视。
　　为了彻底克服等位基因脱扣（ADO）可能造成的PGD误诊，捐卵精子怎么个方法主管技师陈松长对家系进行了连锁致病位点的SNP单倍型分析，在确认PGD检测体系的精准性后，黄荷凤启动了刘女士的辅助生殖治疗流程，2015年2月取卵，顺利获得5枚成熟卵子。
　　可喜的是，刘女士的5枚卵子全部成功受精和发育，辅助生殖实验室主任王丽经过与家属的充分谈话及沟通，对所有的胚胎进行了活检和遗传检测，最终确定，刘女士有3个正常的胚胎。
　　2015年12月，医生选择了质量最好的一个胚胎植入刘女士子宫，成功喜获妊娠。今年4月，捐卵精子怎么个方法生殖遗传科对刘女士进行了产前基因诊断，确认刘女士的胎儿未携带COL1A1致病变异，染色体也无异常。8月21日下午，刘女士喜获一个健康的宝宝，新生男婴体重3.55千克，各项身体指标良好。
　　可以说，为罕见病患者提供精准的诊断和治疗策略已成为我国政府迫切需解决的问题，遗传诊断技术的发展和现实的需求使得PGD技术的临床应用前景广阔，刘女士儿子的健康出生为我国“瓷娃娃”等罕见遗传病患者孕育健康下一代带来了新的希望。刘女士也欣喜地告诉解放日报·上海观察记者，“这个孩子承载着不一样的希望，感谢国妇婴医生的高超技术，我也告诉弟弟，有这样的先进诊断方法保驾护航，未来的生育计划可以放心了。”