我国出生缺陷总发生率约为5.6%，每200个新生儿中，就有一个染色体异常儿出生。

今天是，为进一步建立链条体系，（下简称“中心”）专家组，并成立“”，打造出生缺陷防治的“上海经验和共识”。

目前已知的出生缺陷接近9000种，如先天性心脏病、多指、唇腭裂等，基因突变、有毒有害物质摄入、营养素缺乏等遗传因素和环境因素均可导致出生缺陷的发生，其已成为威胁我国，乃至全球人口质量的重要风险因素。

2022年上海将推动出生缺陷三级防控体系的进一步完善，加强孕前优生健康检查，优化产前筛查、产，做实新生儿疾病筛查等工作。“我们逐步形成更加规范化、标准化、制度化的出生缺陷三级防控和救治体系，提升出生缺陷的监测、分析、救治和科研水平，16家婚检及产前诊断中心，为孕产妇提供全方位的保健筛查诊疗服务。”渝说，上海作为创新发，在精准医疗方面走在全国乃至全球的前列，基因检测等技术的介入，为遗传病、罕见病诊断及专家循证指导临床诊疗提供了极大帮助。

早在2018年，，印发、施行了《办法（2018版）》，率先进行上海的规范化出生缺陷遗传咨询培训，从源头出发，为出生缺陷防治医务人员提供专业化指导和培训，为进一步实现生育健康，营造出生缺陷一级防控提供了坚实的政策基石和专业基础。

、中心、全国省级出生缺陷人才培训基地的挂靠单位，中国福利会国际和平妇幼保健院高度重视围产期保健，致力于出生缺陷防控工作的改进和落实，组建了从孕前—产前—产后—儿童保健的全链条多学科临床体系和框架，积累了丰富经验和优势学科。

“出生缺陷防治的一级预防注重婚前、孕前和孕早期的检查和宣教，二级预防侧重孕期的产前诊断和筛查，三级预防在立足产后对于新生儿出生缺陷的检查和治疗。在现有三级防控的基础上，此次我们提出了出生缺陷防控的‘第四要素’，即医疗机构间的连接互通。”中心主任、国妇婴院长程蔚蔚说。

出生缺陷防控和干预需要较高的人员和设备要求，基层医疗机构往往难以实现。如何让优质出生缺陷防控资源下沉到老百姓身边，让其享受到家门口的便捷、同质的医疗服务，提高出生缺陷防控意识，将是中心现阶段的重点工作之一。

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她认为，计划性地打造出生缺陷/产前诊断区域临床中心，合，将优质医疗资源串联互通，有助于医疗资源的合理分配和应用，实现老百姓医疗需求和医疗机构有限资源的“双赢”。

会上，国妇婴党委书记刘志伟还向与会专家介绍了国妇婴奉贤院区的最新进展。据悉，国妇婴奉贤院区将于2022年9月正式开业运行，目前各项前期筹备工作正在紧锣密鼓地进行。

，国妇婴将依托徐汇和奉贤两院区一体两翼发展及奉贤区建设亚洲妇幼中心的契机，在围产、妇科、儿科、辅助生殖等领域，立足出生缺陷防控、辅助生殖子代健康等，加速区域医疗机构的互联互通和优质医疗资源下沉。

关于试管婴儿费用问题，相信大家一定会有很多的疑问，为什么同是做试管，费用却千差万别?贝安来说说。

试管婴儿的费用受到许多因素影响，比如年龄、不孕不育原因、是否选择性别、促排方案、促排用药等，都会影响最终的价格。

例如，在进入试管周期后，一些患者有非常适合移植的身体条件，所以她可以在取卵后3-5天内直接进行新鲜胚胎移植。有些患者需要冷冻胚胎，因为目前的子宫环境不适合胚胎移植，然后在身体条件符合移植标准后进行冷冻胚胎移植。在这一过程中，胚胎冷冻和解冻的成本以及子宫调理的相关成本的成本。

例如，如果一些患者子宫状况不佳，需要宫腔镜或腹腔镜来清除胚胎植入和发育的障碍，她的手术费用也将包括在体外受精的费用中。等等，这些是在试管婴儿治疗过程中导致不同费用的实际情况。

由于不孕不育原因不同，所以选择试管技术项目也会因人而异。第一代和第二代试管婴儿的费用比较低，第三代试管婴儿需要在一代二代试管婴儿基础上加做PGD/PGS染色体筛查，因此第三代试管技术费用相对更高。

试管婴儿的费用因医院而异也因人而异，试管婴儿的成功率因人而异。，每位患者朋友都应确定医院是否具备试管婴儿资格，医生是否有经验，医院的整体环境和患者的声誉。

贝安健康提示：每位不孕不育夫妻的情况不同，试管婴儿价格也不相同，选对医院，是试管省钱的关键，一家好的医院和医生对整个试管婴儿手术周期开展至关重要。试管成功率越高，相对试管成功的花费越低。

说起试管婴儿，许多深受不孕困扰的女性，既想尝试，又犹豫不决。一直以来，很多女性的困惑是：试管婴儿过程辛苦吗？是不是和大家说的那样很痛很难受?

本期《试管不害怕》，我们邀请到锦欣集团旗下成都西囡妇科医院VIP生殖医学科副主任医师王莉莉，让她来解开大家心中的困惑。

医生小档案

王莉莉，锦欣生殖集团旗下成都西囡妇科医院VIP生殖医学科副主任医师王主任医师

四川省医学会生殖医学专业委员会委员

第五届中华医学会生殖医学分会青年委员会委员

中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员

从事妇产科及生殖内分泌、辅助生殖技术临床工作15年，擅长不孕症诊治、试管婴儿及人工授精技术、宫腹腔镜手术、妇科内分泌疾病诊治、尤其擅长宫腔病变及卵巢功能减退的治疗，具备国家认可遗传咨询师资格。2012年于华中科技大学同济医院生殖中心进修学习，多次赴“西班牙／芬兰／美国／学习，参与的科研课题获省级科研论文成果奖，多次在国内核心期刊发表科研论文。

试管

“曾经的试管婴儿确实很痛苦，，但随着方案的优化，以及对试管婴儿超出排卵的认识以及药物的改进，现在试管婴儿实际上并没有太多痛苦了。”王莉莉说。

首先，现在打针几乎都是皮下注射，这种针就像是一支笔轻轻弹了一下，痛感非常小。其次，现在方案控制，真正10天左右。以前要打三个月的黄体支持，现阶段已经有口服和阴道塞入的可替代打针的黄体酮，不仅舒适感更好，而且痛苦很少。以前最痛苦的取卵环节，现在都做到了无痛取卵，医生会在患者全麻的状态下去取卵，患者在一个很舒适的过程中就完成了取卵，而取卵之后的疼痛感都是正常人一般能够忍受的。

心

因为试管婴儿是连续的、周期的治疗过程，需要不间断的到医院。由于到院次数很多，有可能会打乱患者之前的生活节奏。王莉莉建议患者在准备做试管之前，尽可能、工作和生活做一个基本的安排。

希望大家明白，做试管婴儿要接受结果的不确定性。当下医疗技术的局限性，并不能够保证100%的做到成功，所以很有可能会面临一次不成，需要进行下一次的情况。但是医生会根据病情给患者调整最合适的方案，尽力而为，尽可能给患者增加妊娠率。当然，年轻是做试管最，试管婴儿的成功率可以达到70~80%。

因此，做试管之前一定要给自己做好心理建设，并且对自己和医生有信心。。

三胎行动前 备孕做在先

随着三孩生育政策的出台，有很多家庭开始响应国家政策，家里有两个孩子了，还想要一个孩子，这样会感觉生活更加美满。但在准备生养三孩的女性，普遍年龄已经偏高，如果你有生育三胎的想法，试管婴儿不失为一种合适的选择。它不仅能够实现优生优育，还能解决一部分想要生三胎却怀不上的问题。

但你知道吗？试管之前的备孕也是十分重要的。

“不可否认，随着人们年龄的增加，生育功能是会逐渐下降，但这并不代表就绝对没有机会，所以如果想要备孕三胎的计划和想法一定要做好备孕前准备。”王莉莉说。

第一是要改变生活习惯。只要有怀孕的计划，就可以考虑戒烟、戒酒、不熬夜、加强锻炼，在饮食上做一些调整，多吃高蛋白的、低脂、低盐的食物。

第二是夫妻双方去医院评估目前的生育功能状态。虽然35岁以后在身体状态被称为高龄，但是如果是女方的卵巢功能状态、男方的精液情况允许，医生是可以找到帮助他们怀孕的方法的。医生会检查夫妻双方当下还有没有自己怀孕的机会，并考虑用试管婴儿的辅助生殖的技术来帮助患者。对于高龄的人来说，辅助生殖技术可能是最高效的一种怀孕方式，但还是要根据每一对夫妻的具体情况来判断。虽然做试管婴儿对于高龄的人来说，可能妊娠率会略有下降的，但是还是建议患者去医院评估生育功能情况，让医生做比较专业的判断，实现优生优育。