地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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降调失败的患者一般会在下个周期进行降调，时间大概在一个月左右。但由于出血引发的降调失败想再次降调要根据患者的身体状况来决定，如果出血情况不严重，在止血后差不多一个月内就可以再次降调。如果出血是其他疾病引起的就要等治疗好了再进行降调，大概需要2-3个月，而且不同的患者治疗的情况不一样，时间上会有差异。
降调期因为有激素类药物的影响，身体会出现内分泌失调的情况，出现少量出血的症状是正常的副作用，不是降调不成功的症状。而由于出血导致的降调失败可能是因为身体疾病引发的持续大量出血。这种情况要降调就需要等到下个周期才行。以下是可以再次降调的时间分析：
1.降调期间出血如果是例假导致的降调失败，就需要等到下个月经周期再进行降调；
2.患者身体因激素刺激造成大量出血导致降调失败，要经过2-3个月左右的治疗才能再次降调；
3.降调出血如果是身体在降调过程中不能避免的情况就不适合再次降调。
截至2020年12月31日，山东省已有32家医院开展辅助生殖技术，其中德州市有1家，即德州市人民医院。同时，只有这家医院才能同时开展夫精人工授精技术、第一代试管婴儿和第二代试管婴儿，当然，这个城市还有其他一些医疗机构，虽然目前不能做试管，但未来有可能开展试管技术。
2022德州试管婴儿医院排名：序号 | 医院名称 | 能不能做试管 | 地址 |
1 | 德州市人民医院 | 能做 | 山东省德州市德城区东方红西路1166号 |
2 | 齐河县妇幼保健院 | 不能做 | 山东省德州市齐河县齐鲁大街251号 |
3 | 德州市宁津中医院 | 不能做 | 宁津县宁津镇中心大街 |
4 | 陵县中医院 | 不能做 | 山东省德州市陵县陵州路362号 |
5 | 德州市乐陵人民医院 | 不能做 | 山东省德州市乐陵市安居路18号 |
6 | 临邑县人民医院 | 不能做 | 临邑县广场大街105号 |
7 | 德州市立医院 | 不能做 | 德城区三八中路1766号 |
9 | 夏津县人民医院 | 不能做 | 镇南城街239号 |
10 | 德州市妇幼保健院 | 不能做 | 东地中大街835号 |
11 | 德州联合医院 | 不能做 | 山东省德州市马市街8号 |
12 | 德州市十三局医院 | 不能做 | 德州市东风中路738号 |
13 | 德州市中医院 | 不能做 | 德州市东方红路461号 |
德州市人民医院
试管婴儿成功率：30％-50％；试管婴儿费用：3-9万元，如有供卵或三代试管需求，最好到医院咨询。
德州市人民医院生殖医学中心成立于2001年，是全市较早开展不孕治疗和研究医疗的机构，也是德州人类辅助生殖技术资格专业部门，主要医疗业务范围包括生殖内分泌、细胞遗传学、泌尿外科等，试管婴儿技术拓展服务项目包括女性不孕病因诊断、男性不育病因诊断、诱导和监测排卵、妇科内分泌系统疾病检查等。目前，有夫精人工授精、体外受精-胚胎移植、卵子浆单精子显微注射（ICSI）技术，能满足绝大多数不孕患者的生育需求。
德州试管管婴儿的平均费用是3-5万元单周期。这些可以开展试管婴儿的医院，一次试管婴儿的费用相差不大。一般来说，一代试管婴儿的费用在2万元左右，二代试管婴儿的费用在4万元左右，三代试管婴儿的费用在10万元左右，主要是因为胚胎筛查比较贵。如果还想了解更多关于试管婴儿的相关内容，可以添加网站的生殖顾问微信免费一对一咨询。
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