供卵代生多少钱_世纪供卵公司_家庭分娩安全受到质疑

　　BBC新闻网说，
　　新的研究已经将家庭分娩置于“审查之下”。据报道，计划家庭分娩的妇女恢复得更快，但孩子死亡的风险更大。
　　该消息基于对来自几个西方国家的五十多万新生儿数据的高质量审查，探讨计划出生地点如何影响母亲和婴儿的一些出生结果。研究结果很复杂，不能简单地总结为医院分娩比家庭分娩更安全。重要的是要强调，尽管这似乎显示出家庭出生时新生儿死亡的风险更高，但这两个地点的绝对风险仍然很低（计划家庭出生为0.2%，计划医院出生为0.09%）。
　　研究人员表示，一些较高的死亡率可能归因于较少的器械或介入性家庭分娩。这项研究无法证明或反驳这一理论，但需要通过进一步研究来确定。值得注意的是，尽管家庭分娩似乎有利于某些孕产妇的结果，但该研究无法揭示任何一个地点的孕产妇死亡风险。同样重要的是要强调，当分析仅查看经过认证的助产士参加的家庭分娩时，与医院分娩相比，新生儿死亡风险没有差异。
　　该研究由美国缅因州医学中心的研究人员进行，并在芝加哥举行的母胎医学会第30届年会上发表。没有报告资金来源。该研究发表在同行评审的美国妇产科杂志上。
　　报纸正确地反映了这项研究的结果。但是，他们关于家庭分娩对母亲有好处的报告必须谨慎解读。虽然家庭出生率与某些人的低出生率有关结果如阴道撕裂，器械分娩，出血，感染等，必须记住，有任何确定的妊娠并发症的母亲更有可能计划在医院而不是在家中分娩。
　　这项研究没有考虑母亲的家庭出生或医院出生的经验，至关重要的是，孕产妇死亡率的重要结果无法评估，正如研究人员自己所强调的那样。
　　这是对据报道所有西方出版物（主要是队列研究）的系统评价，这些出版物报告了婴儿和母亲与出生地点有关的结果，例如无论是在医院还是在家。
　　系统评价是确定所有相关研究和队列研究的最佳方法，评估原因（计划的出生地点）与效果（母亲或儿童的结果）之间的关系。但是，在结合多项研究的结果时，必须考虑其方法，纳入人群和结果评估的差异。审查还应考虑个别研究是否考虑了可能影响协会的所有可能的混杂因素。
　　研究人员对医学数据库MEDLINE，EMBASE和Cochrane进行了英文研究，目的是确定“所有研究，无论方法如何，都将预期或计划的家庭出生与预期或计划的医院出生进行比较母亲和新生儿的结果“。研究人员使用关键词“家庭分娩”，“产科分娩”，“住院”，“医院”或“住院患者”进行专门搜索，并在这些标题内进行子搜索，并使用这些术语的组合进行搜索。他们研究了与比较概念，计划出生或出生结果有关的研究。
　　他们看了一些母亲和新生儿的干预措施和结果：
　　母亲
　　干预措施：硬膜外镇痛，电子胎儿心率监测，会阴切开术（扩大阴道和辅助分娩的手术切口），手术阴道分娩（镊子或真空）和剖腹产。结果：死亡率，撕裂（阴道或会阴3度撕裂），绒毛膜羊膜炎（胎膜感染），子宫内膜炎（子宫内膜感染），伤口感染，泌尿系感染，产后出血，保留胎盘和脐带脱垂。
　　新生儿
　　结果：5分钟Apgar评分和lt；7（测量新生儿的健康和反应性），早产（少于37周），日期后（超过42周），低出生体重（最低10%）胎龄小于2500g），大婴儿（胎龄前10%或大于4000g），辅助通气要求，围产期死亡（死胎至少20周或500克，或出生后28天内新生儿死亡）和新生儿死亡（分娩后28天内新生儿死亡）
　　研究人员进行了统计检验，以考虑“异质性”（检索到的研究之间的差异）和综合结果，为计划的家庭或计划的医院分娩提供孕产妇和新生儿结局的汇总风险数据泰国试管婴儿多少钱。
　　他们还进行了敏感性分析，以研究纳入1990年之前的研究，低质量研究和未明确指出出生地点的研究的效果。
　　纳入了12项研究（11个队列和1项随机对照试验），共涵盖342056例计划的家庭分娩和207551例计划的医院分娩。研究来自美国，加拿大，英国，澳大利亚和几个欧洲国家。
　　计划的家庭分娩与较少的孕产妇干预相关，包括丁硬膜外镇痛，电子胎儿心率监测，手术分娩和会阴切开术（扩大阴道的切口）。在产妇结局方面，家庭分娩的母亲感染较少，阴道和会阴撕裂，出血和胎盘滞留（脐带脱垂率无差异）。
　　结果在新生儿中，家中出生的婴儿不太可能早产，不太可能出生体重低，并且不太可能需要辅助通气。但是，如果在家中分娩，婴儿更有可能在日期后出生。
　　计划的家庭和医院分娩被发现具有相似的围产期（出生前后的时期）死亡率，尽管计划的家庭分娩与新生儿死亡率（出生后28天内的死亡）显着相关。这是频率的两到三倍（33302例住院分娩中有32例死亡，16500例家庭分娩中有32例死亡）。
　　这一观察结果在各项研究中都是一致的。预期的基于人群的新生儿死亡归因风险总体为0.3%（即新生儿死亡的0.3%可以通过出生在家中而不是医院来解释）。研究人员指出，家庭出生组中因呼吸窘迫或复苏失败导致的死亡比例增加。
　　应用排除质量较差研究的敏感性分析对结果影响不大。然而，当研究人员排除由认证助产士以外的人参加的家庭分娩研究时，与两个出生地点相关的新生儿死亡率没有显着差异。
　　研究人员得出结论，计划家庭分娩期间较少的医疗干预与新生儿死亡率几乎增加三倍有关。
　　这是一个high质量系统评价似乎已经确定了所有评估与计划家庭分娩和计划医院分娩相关的新生儿和孕产妇结局差异的研究。但是，所看到的关联不应被视为直接的因果关系，即，假设计划的出生地点直接或单独负责所见的出生结果过于简单化。
　　实际上，主要限制是将家庭或医院出生归因于结果的实际原因。例如，家庭出生可能与较少的早产，低出生体重和辅助通气有关，这不是因为家庭出生降低了这种风险，而是因为在产前保健期间被确定为有一些问题的婴儿的母亲（例如生长受限），更有可能被推荐医院分娩。
　　同样，有产科或病史使其处于较高风险的母亲（例如过去的产后出血史）更有可能被推荐住院分娩。与此一致的是，研究人员指出，计划分娩的妇女往往并发症的风险较低，不太可能超重或肥胖，生育第一胎或有既往妊娠并发症史。
　　解释本研究时还有其他要点需要考虑：
　　虽然家庭出生与新生儿死亡率增加有关（28天内），但新生儿死亡仍然非常罕见，风险的绝对规模很低（计划家庭出生率为0.2%，计划医院出生率为0.09%）。研究人员计算，只有0.3%的新生儿死亡可归因于家中而不是医院出生。同样重要的是要注意，一旦分析排除，与医院出生相比，家庭出生时新生儿死亡的风险没有增加d那些由认证助产士以外的人参加的家庭分娩研究。也就是说，当家庭分娩由认证助产士协助时，与医院分娩相比，死亡率没有增加。正如研究人员所考虑的那样，家庭出生时新生儿死亡率较高可能与家庭出生时器械或介入分娩的可能性较低有关。然而，这一理论不能从研究中得出结论，需要更多的研究来尝试解开这些可能相关事件背后的原因。孕产妇死亡率是无法评估的重要结果。这是因为考虑过这一结果的四项研究（涵盖10977个计划家庭和28501个计划住院分娩），没有发生孕产妇死亡。因此，需要对这一结果进行更多的研究。此外，无法评估低Apgar分数。研究人员无法解释某些潜在的重要人口因素，特别是女性的年龄。
　　正如研究人员所说，未来的研究需要针对确定导致计划生育中新生儿死亡率明显过高的因素，并考虑对孕产妇死亡率的影响。
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2次人授失败，试管迎来双胞胎，太意外了

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