原标题：试管婴儿剩余“无主胚胎”无处安放
专家建议完善法律法规出台行业标准
我国试管婴儿技术开展已满30年。随着时间的推移，移植手术剩余的“无主胚胎”越积越多。记者在北京、安徽、湖北多地了解到，尽管保存成本高，但很多医院、医生在实践中出于种种考虑，往往不忍或不敢按合同约定对胚胎进行处理。“无主胚胎”何处安放？如何处理这些无主胚胎？成为医院的一大难题。
试管婴儿30年“无主胚胎”越积越多
在北京协和医院，来做试管婴儿的夫妻在楼道里排起长队。在医院“生殖中心”的洁净区域内，不少地方都摆放着储存冷冻胚胎的液氮罐。
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记者在武汉大学中南医院生殖医学中心看到，胚胎在零下196℃的液氮罐中保存，胚胎储存间摆放着数十个液氮罐，每个液氮罐都保存着数百个冷冻胚胎。冷冻胚胎时，夫妇俩需定期交付冷冻费用，逾期未交冷冻费，就视为自动放弃胚胎。
北京协和医院内分泌与生殖妇科中心主任郁琦告诉记者，我国人类辅助生殖技术已开展30年，理论上从技术开展起就会遇到剩余胚胎的问题。这些胚胎在接近绝对零度的条件下可长期保存，医院胚胎库里大多是剩余胚胎，相当一部分“年代久远”。
随着二孩政策的放开，一些夫妻还会重新启用冷冻胚胎，但此外的大部分夫妻都不会再联系医院。多位受访医生告诉记者，虽然已有一些人为生二胎唤醒冻胚，但更多的无人认领的冻胚是一个存在多年的问题。他们说，在做辅助生殖的“知情同意书”上已约定胚胎的保存费用和期限，但是做完试管婴儿后，很多父母都已失联，按时缴纳保管费者更是寥寥。
据了解，随着辅助生殖技术的发展，剩余“无主胚胎”的问题日益凸显。“按照合同规定，许多冻存胚胎已被默认废弃了，可是我们出于人性化的考虑仍然保留。”湖北一所三甲医院生殖医学中心负责人表示，胚胎毕竟不同于普通物品，由于法律尚未作出明确规定，在未经当事人同意的情况下，处理他们也存在一定风险。结果现在冻胚越来越多，储存不堪重负。
记者从多家医院了解到，随着技术不断升级，近年来，医院生殖医学中心均通过玻璃化冷冻技术取代原有的程序化冷冻技术，解冻过程中的胚胎培养液完全不同。程序化冷冻技术逐渐被淘汰，其解冻试剂也越来越难寻找，客观上影响了部分冷冻胚胎的复苏成功率。
医院保存成本高 不忍不敢扔
记者调查了解到，对于大量剩余的“无主胚胎”，一方面医院保存成本高，很多夫妇“失联”，另一方面医生又往往不敢或不忍严格按照约定对胚胎进行丢弃。
保存成本高，许多医院耗费大量人力、物力和财力。安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心相关负责人介绍说，医院的液氮罐早已放满。据悉，液氮罐每个成本数万元，且每周要定期补充液氮，储存冷冻胚胎耗费了大量的人力、物力和财力。
郁琦说，据他所知针对胚胎在液氮罐冷冻保存的专项收费标准一直没有确定，医院如果自行设定则涉嫌违规，因此有不少辅助生殖中心对保存胚胎是不额外收费的，而是按照开展辅助生殖整体收费。每份胚胎的保存费用一年在1000元左右，这部分支出由医院承担，越积越多。
因为存在法律风险，医院“不敢扔”，从人文关怀的角度，也舍不得扔。一些受访医生告诉记者。“种种原因让我们医生很难决定销毁胚胎，合同约定的保存期往往成为一纸空文。”
一些医生说，在签订的合同里，前面写的意思是夫妻双方如果5年没有管，医院可以自行处置；但后面关于如何处置的条款上又提出处置必须医院和夫妻双方共同同意才行，存在一定矛盾，医院也很为难。
记者采访了解到，医院与患者夫妇签订的知情同意书上会写明冷冻胚胎保存和丢弃的期限。以北京协和医院为例，保存期限为6个月。郁琦说：“知情同意书有行业模板，各医院的内容很相似，很多医院都未真正执行丢弃。每个胚胎理论上都有发育成人的潜力，医生千辛万苦获得的胚胎从情感上不忍心扔，也怕感到是扼杀生命。”
完善法律法规 出台行业标准
郁琦说，自己在与国外辅助生殖的医生交流过程中，发现很多国外医院也都是一直保存胚胎，从全球来说都面临“无主胚胎”保存的问题。目前我国辅助生殖的相关规范制定年代较早。
业内人士认为，随着人工辅助生殖技术的发展，剩余“无主胚胎”等一些新问题逐渐显现，建议可在法律法规层面进一步完善相关规范，并积极发挥专业行业协会的引领作用，在执行中注重契约精神的同时，尽可能体现人文关怀。
北京大学医学人文研究院教授王岳认为，对于人工辅助生殖相关的生命权、身体权、隐私权保护等问题尚存法律空白，目前只有一些部门规章，法律位阶较低。建议能否在修订《母婴保健法》时独立设置“人工辅助生殖”一章，或通过其他形式完善法律保障。
“建议进一步完善相关法律法规，细化和规范化相关规则，统一各机构的行为标准。在进行人工辅助生殖之前，应该对可以预见的各类情况均在合同中进行明确约定，防范法律纠纷，可多采取‘明示’而非‘默示’的方式。”王岳说。
北京中闻律师事务所合伙人赵虎认为，从法律层面上，对冷冻胚胎的保存期限和处置方式都可以通过合同明确下来。建议相关行业协会可牵头完善指导模版，统一各机构的行为标准。在进行辅助生殖相关操作之前，医院和患者应通过契约的方式对后续处置进行约定，明确医疗机构进行处置的权责条件。
此外，对于胚胎的销毁，王岳建议可采取比较人文的方式。此外还可由政府或行业协会牵头，对被“放弃”的胚胎能否用于科学研究等进行规范和约定。（记者 廖君 林苗苗 鲍晚菁）
高龄难孕早计划 第三代试管婴儿助好孕
如果你已经错过了佳生育年龄，进了高龄生育阶段，或因某种原因难孕难育，那么今天的话题便对您有所帮助。美国FSAC专家说：女性的生殖能力会在35岁左右逐渐退化，当进入了高龄孕妇行列，那么自身的卵巢功能与卵子质量也会不断下降，此时，第三代试管婴儿便起到了决定性作用。
晚婚晚育，如今已成社会常态，人们思想观念的改变加上竞争的日益加剧，越来越多人将结婚、生育计划向后推延，待计划生育宝宝之时，却已错过了佳生育年龄;一般来说，女性的生育年龄在23～30岁之间为佳时期，男性为30～35岁，女性好不超过30岁，男性不超过35岁。
遗传学的研究表明，如果母亲年龄过大，胎儿智力发育障碍的发生率就会增加，有可能造成智力低下和其他神经系统发育异常。所以一般来说，女性怀孕年龄在25～30岁之间为好。因为随着年龄的增加，卵细胞也会衰老，卵子染色体衰退，一些遗传疾病发生的机会随之增加。
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大龄计划生育者孕前准备这么做
大龄女性怀孕后，因自身肌体健康度呈下降趋势，所以更容易出现难孕育问题;但是大龄女性不要有过大心里压力，为了顺利生下健康聪明的宝宝，大龄家庭是需要认真进行孕前准备弥补大龄缺陷的。一般来说，大龄女备孕注意事项主要有以下几个方面：
1、孕前检查很重要
(1)血常规检查：及早发现贫血等血液系统疾病。如果贫血，不仅会影响受孕，即便怀上了，在分娩后也容易出现产后出血、产褥感染等并发症，对胎儿也有影响，如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。
(2)尿常规检查：有助于肾脏疾患早期的诊断。如果将来怀上宝宝，10个月的孕期对于肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。所以如果肾脏存在问题，后果会非常严重。
(3)染色体检测：染色体异常常会引发不孕不育、早期流产、胎停育、畸形儿等不良情况;此类染色体异常的夫妻不可盲目自然生育，因染色体异常具有遗传性，当异常基因遗传至胎儿，那么会直接影响其生长发育;染色体异常的夫妻需要及早选择美国第三代试管婴儿技术进行科学防范助孕，才可保障母体妊娠顺利及胎儿健康。
(4)神经管畸形筛查：备孕检查不仅是为了顺利受孕，主要目的是提高优生优育几率。孕前进行神经管畸形筛查，必要时服用叶酸或通过美国第三代试管婴儿技术是可以降低风险的。
当然，检查并不是目的，全面的身体检查只是保障成功生育的必要前提;如果检查出了哪些项目有风险或存在问题，大龄家庭需要积极与医生沟通寻求诊治的方法，只有夫妻双方的身体健康，才能顺利妊娠，生育健康宝宝。
2、高龄难孕早计划第三代试管婴儿助好孕
美国FSAC专家说：针对高龄计划生育和高龄难孕育人群，美国第三代试管婴儿是为有效的解决方法;美国FSAC的第三代试管婴儿PGS\PGD技术，可帮助高龄计划生育家庭、大龄难孕育夫妻、染色体异常、家族遗传性疾病家庭有效避免因自身基因的异常，遗传给胎儿造成畸形等不良情况。
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第三代试管婴儿PGS\PGD技术，可将胚胎中全部染色体进行准确筛查并诊断出125种遗传性疾病对胎儿的不良影响，避免致畸因素影响胎儿健康，将试管婴儿成功率提升至大化的同时，从根本保障植入胚胎的优质和胎儿日后的健康。
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3、身体调理不可少
(1)保持体重平衡
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超重或体重不足都会影响受孕。如果太胖，即便怀孕后也还会导致一些并发症，如糖尿病和高血压等。反之，如果体重过轻，则容易生下过瘦宝宝，也有可能增加宝宝带先天性并发症的危险。所以，备孕期间要注意均衡饮食，如果太瘦，合理膳食补充营养，如果超重，千万不要服用减肥药，控制饮食，坚持做运动就好。
(2)月经不调、妇科炎症孕前先治疗。
月经不调会导致排卵期异常，痛经及增加其它妇科炎症等不良风险的隐患，大龄女性日常需要多加注意，备孕前调理好月经，各种炎症也要治愈后再行受孕;因疾病所发生的不孕不育情况，大龄女性应尽早选择美国第三代试管婴儿进行辅助生育，第三代试管婴儿技术不仅可保障优生优育，更可将成功怀孕几率提升至大化。
4、生活习惯要健康
无论是备孕还是以后怀孕，在整个过程中，良好的生活习惯是好孕的重要条件;规律作息、远离烟酒、坚持运动会让你离好孕更近一步。
(1)戒忌烟酒
香烟和酒精会危害胎儿的正常成长。虽然茶或咖啡里的少量咖啡因不至于影响生殖能力，但减少饮用含有咖啡因的饮料是明智的做法。
(2)作息规律，避免熬夜
长期熬夜或睡眠不足，可引起内分泌紊乱，自身免疫功能下降，会使精子、卵子质量受到影响，同时干扰子宫环境，不利于受精卵着床和生长，导致胎萎、流产或影响胎宝宝脑神经发育，所以大龄备孕女性要保持充足睡眠，不易疲惫劳累时受孕。
(3)远离有害物质
各种各样的有害物质不仅影响孕妈妈的身体健康，同时也会影响胎儿的生长发育，是诱发胎儿畸形的重要因素。孕前接触有害物质如放射线、铅、镉、汞等有害物质，应注意检查体内有害物质是否超过正常标准，如有超标，应离开此类工作一段时问，等身体各项指标值正常后再受孕。
美国FSAC专家说：虽然高龄生育难度较大，如受孕难、卵子被污染、流产率高、胎儿易发生先天性疾病、早期流产等，但如果根据以上建议调理身体，必要时选择美国第三代试管婴儿技术辅助生殖，那么35岁+的你照样可以生育健康宝宝。
武汉助孕试管婴儿出现受精困难，究竟是精子还是卵子的问题？
