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试管婴儿胚胎着床失败？原因是什么？

试管婴儿治疗对很多不孕症夫妇是最有效也可能是仅有有效的方法。自1978年第一次试管婴儿诞生后，成功率到现在有显著的提高。但是，面对女性各种复杂的不孕疾病，试管婴儿始终不能保证100%成功。

植入的胚胎没有办法着床成功，对于病人而言是很大的打击，也困扰着施术的医生。有些不孕症患者屡做屡败，除了钱财的花费外，对患者身心的创伤也很大。

为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳下列几种：

一、子宫内膜接纳胚胎的能力下降

（1）子宫构造异常：

如：子宫先天性发育畸形（双角子宫、子宫纵膈）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果长在子宫肌层，离子宫腔一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的怀孕率。

（2）子宫内膜薄：

曾经因为流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或者血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜多厚才能让胚胎着床成功，目前为止，尚无定论，只是子宫内膜厚比子宫内膜薄怀孕率高这是不争的事实。有研究子宫内膜厚度在12mm比较适宜怀孕。

（3）子宫腔持续积水：

输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者在他们接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不造成着床不易（失败）的问题。

（4）子宫内膜分泌的黏性蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太少或者太多，都会影响胚胎的着床成功与否。

像一种蛋白称为αVβ3，在胚胎着床（排卵后六天）前后，子宫内膜细胞会制造并释放。如果在胚胎着床期，这种蛋白制造或者释放少，会引起胚胎着床失败。细胞素，像间白素1β（Interleukin(1L)-1β）太高或干扰素-Y太低也会引起胚胎着床失败。

（5）有自体免疫疾病或有偶血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没定论。

像，然后经由反应破坏细胞组织。杂交检查精子染色体数目是否正常，发现他们的精子染色体数目异常的比例比精子数量正常及活力正常者更高。这类夫妻做试管婴儿（因为精子质量不好，须再配合做单一精虫卵细胞质注射）通常有较高的失败率（因为精子染色体异常率比较高的原因）。

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Ganariol(1997)和Pehlivan(2003)利用荧光杂交检验胚胎内的取出的细胞中的染色体第13条、第16条、18条和第22对和Ｘ、Ｙ染色体发现，试管婴儿助孕重复着床失败的案例被检验出有这些染色体数目的不正常（只要其中之一不正常即算）的占５４％－５７％，而着床成功的案例其染色体数目不正常的只占３６％。

所以很多植入子宫的胚胎着床失败的原因是胚胎本身染色体异常导致的。这些染色体异常的胚胎有时候外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且胚胎分级上是属于一级或者二级的优良胚胎。做胚胎移植的女性年龄越大，胚胎不正常的几率也越大。

（2）包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子及透明带也比较厚。透明带太厚或者太硬有可能会引起胚胎着床失败。

（3）体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都有可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

三、其他引起植入胚胎着床失败的原因

有些研究报告指出，子宫内膜异位症尤其是重度子宫内膜异位症会引起卵巢对排卵药物的反应变差，胚胎质量、着床和怀孕率也都会下降。但也有研究指出，虽然子宫内膜异位症患者对排卵药物反应较差，但胚胎质量及怀孕率不会下降。要理清这观点需要进行大型前瞻性的双盲研究测试。

输卵管水肿会影响植入胚胎着床不易这是不争的事实。它的影响是因为输卵管水肿内的液体偏碱性，含有对胚胎着床有害的细胞素、前列腺素及其他炎性物质，并且因输卵管水肿的异体会倒流入子宫腔也会造成胚胎不能与子宫内膜接合。

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排卵药物是否对子宫内膜或胚胎质量有影响，目前尚无定论。目前没有证据显示尿液制的排卵药物和基因合成的排卵药物有优劣的差别对做试管婴儿助孕的夫妇在术前须仔细评估何种治疗可以增加怀孕的机会。

或是在一次试管婴儿失败后，努力找出可能导致胚胎着床失败的原因，并在术前加以治疗，使不孕夫妇在下次做试管婴儿助孕时增加怀孕的机会。

一次试管婴儿失败后，千万不能灰心丧气，努力找出可能导致胚胎着床失败的原因，并在术前加以治疗，这才是试管的正确打开方式！

信心和耐心，努力和毅力才是陪伴你试管成功的最大助力！

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[曲靖试管婴儿]试管婴儿着床失败原因浅析

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原标题：分析试管婴儿植入失败的原因

自1978年第一个试管婴儿诞生以来，人类为数百万不孕家庭带来了好消息。对于一些不孕夫妇，试管婴儿治疗可能是唯一有效的方法。到目前为止，试管婴儿技术已有显着改善。尽管如此，它仍然不理想。许多植入的胚胎无法成功植入。临床实践中试管婴儿植入失败的最常见原因如下。

植入子宫的胚胎本身就有缺陷

胚胎的质量水平是影响胚胎植入的最重要因素。胚胎的质量与胚胎是否植入以及胚胎是否能够在出生后正常发育直接相关。如果胚胎的细胞分裂不好，胚胎质量差，细胞数量少，或碎裂率高，很容易引起植入。

其次，子宫内膜接受胚胎的能力很差

一般来说，排卵后的子宫内膜应达到8mm，理想情况下大于10mm。据统计，子宫内膜厚度为8mm，妊娠率为53％，达到10mm以上，妊娠率将达到77％。如果内膜厚度小于8毫米，则会导致受精卵难以植入。一旦子宫因流产，月经不调（月经来潮不断）或血液循环不良而刮伤，子宫内膜就会变薄。如果子宫内膜太薄，血流不足，细胞分裂缓慢等，则不适合胚胎植入，导致胚胎衰竭。

第三，子宫腔内水的不断积聚会影响胚胎的植入

输卵管水肿和阻塞可导致子宫腔内的水分。这是因为输卵管的伞形部分（尾端）被阻塞，导致输卵管中的水流入子宫腔。持续的子宫水肿可导致胚胎植入失败。然而，患有多囊性卵巢疾病的患者在用排卵药物刺激后偶尔会在子宫腔内引起水分。只要它们不继续积水，它们就不会导致植入困难（失败）。

四，子宫肌瘤，子宫内膜异位症难以卧床引起

据统计，约有40％的女性患有子宫肌瘤，约10％的女性患有子宫内膜异位症。子宫肌瘤会使受精卵的植入空间变小，子宫内膜异位症引起的输卵管问题也会影响植入。

5.夫妻自身免疫性疾病和染色体异常的影响

如果存在自身免疫性疾病或一对夫妇的染色体异常，它将影响胚胎的发育并导致胚胎发育到某一阶段以停止生长。如果妻子有染色体异常，如染色体平衡，嵌合染色体，逆向染色体易位，染色体缺失，染色体断裂（特别是当染色体中央部分破裂时，即使年轻女性是试管婴儿，反复失败的概率也会更高。在临床病例中，已发现试管婴儿失败的反复病例，胚胎染色体异常的比例高达60％。因此，子宫内许多胚胎植入失败是由染色体异常。

6.由于体外培养环境差等问题，不能植入

如果胚胎在体外培养不良，包括培养基不良，温度不合适或处理技术不当，可能会破坏胚胎并导致胚胎不能植入。

如何控制胚胎植入是一项医学高端技术操作。胚胎植入失败的因素很多。在哺乳动物中，人类的植入率最低。今天，随着医疗技术的发展，医疗技术在解决受精卵的组合方面取得了很大进展。然而，如何改善受精卵的植入仍是药物仍需要克服的问题。

新生命的诞生是一个复杂的生理过程，必须通过正常精子和卵子的组合来完成。在试管婴儿的过程中，不可避免地会发生植入失败。不孕夫妇应积极配合医生的诊断和治疗。医生了解病人越多，成功的机会就越大。只有采取积极措施，加强对症治疗，才能不断提高受精卵的着床率，提高妊娠成功率。试管婴儿技术发展迅速，成功率也在提高。我希望每个需要成为试管婴儿的人都能尽快实现父母的愿望，并欢迎他们健康的宝宝。