经历千辛万苦，终于到了试管周期的最后一步，在试管治疗中会听到许多新鲜名词，在胚胎移植阶段听到鲜胚和冻胚，许多患者表示一脸茫然，这两种移植方式有什么区别?胚胎移植是选择新鲜胚胎好还是冻胚好?面对这些疑问，下面小编给大家解答。
鲜胚
鲜胚是指经过超促排卵、取卵、体外授精和培养后，直接当个月经周期移植。鲜胚的优势是发育自然，没有经过冷冻和复苏的损伤，与母体发育同步;缺点也很明显，母体、子宫内膜和卵巢处在高水平激素的作用下，若获卵数多，还可能存在卵巢过度刺激的风险。
冻胚
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大部分的情况下，一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的，并且等到以后移植的就是冻胚啦。
试管移植鲜胚好还是冻胚好？
1.成功率的考量
新鲜胚胎和冷冻胚胎移植各有优势，在临床上试管婴儿成功率没有太大的差别。新鲜胚胎相对来讲，胚胎质量比较好一些，损伤也比较少;而冷冻胚胎在胚胎冷冻复苏过程中，如果实验员操作不当或是冷冻时间过长，温度过低过高均会损伤胚胎，因此冷冻胚胎对于实验员和实验室硬件要求比较高。但是，刨除人为业务水平因素的部分，成功率差别不大。
2.胚胎着床的考量
新鲜胚胎移植时处于人工周期，虽然新鲜胚胎质量比较好一些，但是也可能会因为人工周期对女性的影响，造成女性朋友新鲜胚胎着床失败。而冷冻胚胎通常是采用自然周期，胚胎可能会更加容易着床一些。
3.移植时间的考量
有些女性朋友在促排卵激素和药物服用后，会造成一定程度的内分泌暂时紊乱，导致子宫没有与胚胎的发育同步进行，此时移植新鲜胚胎失败的几率高。如果将胚胎冷冻保存，等到激素和药物的反应消失后再做冷冻胚胎的移植，成功率会更高一些。
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比如，使用药物克罗米芬促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄，不适合胚胎移植。另外有的患者在超促排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢增大，这就是卵巢过度刺激综合症(OHSS)，一旦怀孕会加剧反应，在这种情况下也是不适合移植胚胎的。所以在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。
泰国试管婴儿中移植鲜胚好还是移植冷冻胚好呢?
多年来，人们普遍认为新鲜胚胎优于冷冻胚胎，因为冷冻和解冻会导致胚胎形成冰晶，并造成细胞损伤。然而，冷冻技术在过去的几十年里进步非常快，以至于现在看来，冷冻胚胎的质量基本等同于新鲜胚胎。事实上，如果你现在正在接受试管婴儿的治疗，你的生殖内分泌学家可能会提出两个选择：在取出卵子的同一周期内进行胚胎移植;冷冻所有胚胎，稍后再回来进行移植。
冷冻胚胎
胚胎被冷冻在含有冷冻保护剂的溶液中，冷冻保护剂本质上是一种防冻剂，它渗透到胚胎细胞中，保护胚胎免受冰晶形成和冷冻过程的伤害。如今，大多数试管婴儿实验室在胚胎发育五六天后冷冻胚胎，也就是所谓的囊胚阶段。囊胚胚胎包含超过100个细胞，在这个高级阶段，对冷冻和解冻的恢复能力更强。冷冻囊胚的成活率在95%以上，远高于胚胎发育早期冷冻的成活率。
冷冻技术的第二个重大进步是我们能够玻璃化或快速冷冻胚胎。当冷冻技术刚刚发展起来的时候，要把胚胎的温度从室温降低到-196摄氏度可能需要几个小时，而-196摄氏度是储存胚胎的液氮的温度。如今，随着新的玻璃化技术和溶液的出现，胚胎可以在几秒钟内被冷冻，而且在冷冻过程中受到的损伤也更小。在-196摄氏度时，没有任何生物活动发生，冷冻胚胎寿命很长。冷冻胚胎存活时间最长的是24年!
什么时候需要冷冻胚胎?
那么，冷冻还是不冷冻呢?在下面这些情况下，生殖内分泌学家会建议您选择全部冷冻，并且稍后再回来做胚胎移植。
1.你有卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险
卵巢过度刺激综合症(OHSS)对于体外受精来说是一种风险。本来对患者注射药物是为了促进许多卵子的生长，但对一些女性来说，过多的卵子发育可能会导致OHSS。如果病情严重，OHSS可导致腹部大量积液、肾脏损害、肺部周围液体引起的呼吸困难和异常的血液凝块。
有一件事会使这种情况变得更严重，那就是怀孕时的激素影响，因为怀孕的自然激素会加重OHSS。因此，为了预防OHSS，如果你的体外受精周期中取出了太多的卵子，生殖内分泌学家可能会建议你将胚胎冷冻，以便在你身体恢复之后再进行移植。
2.你在做胚胎植入前基因检测(PGT)
胚胎植入前基因检测(PGT)是一种技术，用于在移植胚胎前检测胚胎的基因错误。它包括在实验室中将胚胎培养到囊胚阶段，对每个胚胎的外层进行活检或摘除一些细胞，然后将这些细胞送去做基因测试，然后再决定哪个胚胎的评级高，适合移植。
在大多数实验室，需要几天才能得到PGT的结果，所以在等待结果的时候胚胎必须被冷冻。之后，经过基因检测正常的胚胎会被解冻以进行移植。
3.你的子宫内膜有问题
在您的体外受精周期，经常会进行超声波检查，以监测卵子的发育和子宫内膜的厚度。有时，会在胚胎的内膜上发现可能会干扰胚胎植入的问题。例如，可能会观察到息肉(子宫内膜内组织的小增生)或异常液体积聚。在这些情况下，生殖内分泌专家可能会推荐冷冻胚胎，因为子宫的环境并不适合胚胎移植。体外受精周期结束后，可能会对子宫内膜进行治疗，以优化以后冷冻胚胎移植前的环境。
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随着冷冻技术的改进，一些病人仍然纠结于是否应该拒绝移植新鲜胚胎，而选择冷冻所有胚胎，调整好身体再进行移植，因为一些科学证据表明，体外受精刺激过程中产生的激素可能会轻微降低子宫植入的能力，并可能影响以后胎盘的功能。但是，冷冻所有胚胎的缺点是，并非所有女性都能产生足够高质量的囊胚来冷冻，而且多达5%的胚胎可能无法在冷冻和解冻过程中存活下来。所以，对于普通人(除以上几种情况以外)，到底是移植鲜胚好还是冻胚好，目前还没有定论。
目前，我们已经知道了胚胎冷冻的利弊，但是所幸的是，使用今天的技术冷冻胚胎的怀孕率与使用新鲜胚胎相同。所以，如果你决定冷冻所有胚胎，等准备好的时候再来移植，那么请放心，这是非常普遍的做法，你的胚胎在实验室会得到很好的照顾!