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发布时间:2022-12-06 06:52

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每个做泰国试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵(取精)等一系列过程,取完卵后在家焦急地等待3天后的结果,那这3天,精子和卵子又经历了什么?

手术室流程

上午女方取卵,男方取精。我们把这一天定义成第0天,记做Day0。

女方取卵,穿刺取出来的其实是卵泡液,卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台,实验室工作人员在显微镜下,从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子,用干净的培养液洗涤2次,把卵子边上的血性液体洗掉,然后放置在培养液中,放入培养箱内,等待和精子受精。

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女方取卵的同时,男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时,待精液液化后,进入洗精操作平台,精子经过洗涤后,那些活力差的精子会被淘汰掉,留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

如果洗涤后,活动精子数量够多,一般考虑做泰国第一代试管婴儿(精子自己钻进卵子内完成受精);

如果洗涤后,精子数量很少,一般考虑做泰国第二代试管婴儿(将精子直接注射入卵子内完成受精)。

如果前次做的是泰国第二代试管婴儿,那么一般本次也默认做泰国第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择,并不像买家电、买手机,第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代,临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定,选最适合你的。

实验室流程

下午一点半左右开始授精。

如果你是做泰国第一代试管婴儿,实验室工作人员会把洗好的精子,按照每个卵子加1万个左右精子的比例,将精子加入到卵子周围,让精子自己钻入卵子内,完成受精。(根据每个中心的经验,加入精子个数会有所差异)。如果你是做泰国第二代试管婴儿,实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子,将精子一对一地注射入卵子内,使其完成受精。

取卵后的第一天(Day1),观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然,这个就像一场考试,也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了,有些人部分受精了,也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精,完全取决于卵子和精子质量。

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实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐?原核,实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

正常受精可以看到两个原核,记录为“2PN”。异常受精或没有受精,可以见到以下情况:0PN,1PN,3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的,我们下次再说。

观察完后,将胚胎放入新的培养皿中,换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞。

第二天继续培养,这一天受精卵会分裂成4个细胞。

取卵后第3天(Day3)早上,观察胚胎质量。激动人心的时刻到了,到了揭晓成绩的时候啦。

第3天,一般会分裂成8个细胞,但有的细胞分裂地快一点,有的细胞分裂地慢一点,一般6-12细胞都是正常的。

胚胎质量评估

光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率,对胚胎进行分级(以下内容了解即可):

1级:胚胎卵裂球大小均匀,形态规则,透明带完整,胞质均匀、清晰,胚胎内碎片10%;

2级:胚胎卵裂球大小略不均匀,形态略规则,胞质可有颗粒现象,碎片10%-20%;

3级:胚胎卵裂球大小明显不均匀,可有明显的形态不规则,胞质可有明显颗粒现象,碎片21%-50%;

4级:不可用胚胎,细胞大小严重不均匀,胞质可有严重颗粒现象,碎片超过50%。

细胞数6-12个,碎片率20%以内,评级1-2级,可称为优质胚胎。通常记录方式为:细胞数-碎片率-评级,例如:8-5%-2,即8细胞,5%碎片率,2级。优胚就像优等生,有较高的怀孕成功率。但要说明的是,其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的,一般会把它们冷冻,等以后解冻使用。一般前2管,每管会放1-2个优质胚胎,第3管开始一般会多放几个胚胎。

冷冻记录方式如下:

F1:①6-1②8-2

F2:①8-15%-2②10-15%-2

F3:①②③④⑤

F4:①②③④

以上代表您一共冷冻有4管胚胎,分别用F1、F2、F3、F4来区分,第一管F1里面有2个胚胎,分别是6细胞,1级;8细胞,2级;第2管F2里面有2个胚胎,分别是8细胞,15%碎片率,2级;10细胞,15%碎片率,2级;F3有5个胚胎,F4有3个胚胎。

如果身体条件很好,体内激素水平恢复正常,子宫内膜条件适合移植,则在这一天行鲜胚移植,根据情况,会挑选1-2个胚胎进行移植。

多数人取卵后身体尚未恢复,体内激素水平一般比较紊乱,所以不行胚胎移植,将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多,建议冻存2管左右的优质胚胎,其余胚胎养囊处理。什么是养囊?就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天,看看有没有发育潜能,发育潜能好的,能够继续发育成囊胚;发育潜能差的,一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程,模拟了体内生长过程,减少冷冻管数及费用,同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般,但经过评估后丢弃又可惜了,也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来,然后行囊胚移植,囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然,养囊会损失一部分胚胎,这个您需要有心理准备,但一般来说养囊不成的胚胎,移植到体内受孕概率也是很低的。

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一般在上海曙光医院做第一代试管所有费用算下来的话大概在2-3万元左右。第二代试管婴儿费用大概在3-5万元左右,包括检查、胚胎培养用、促排、取卵等费用。由于每个人情况不一,具体费用还需视具体情况而定。

大致流程就是术前检查、试管建档、社体治疗、进入促排周期、取卵取精、人工授精、胚胎培养、培养移植、等待着床、验孕这几个步骤。一般整个周期下来可能需要3个月左右的时间,不过每个患者的实际情况不一样,时间也会不同。

该中心做试管婴儿的技术算是当地比较成熟的,临床妊娠率平均在30%-50%左右。上海曙光医院生殖医学中心致力于将现代辅助生殖技术与传统中医文化相结合,为每一对不孕夫妇提供专业的个性化服务。

做试管不管是成功率还是费用方面,每一个家庭做需要的都是不一样的,这个是要结合实际情况来看的。具体的建议可以到医院进行相关的了解,方面了解清楚。

试管婴儿的费用是不一样的,由于每个人在做试管期间的用药和移植方式的不同都是会导致费用常出现差异的,或者说第一次不成功的话,在进行手术的话费用也是会增加的。

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